>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Врач должен заранее проинформировать пациента о том что при появлении возможных продромальных симптомов например головокружения сразу после вставания следует немедленно лечь так чтобы голова оказалась ниже туловища или сесть опустив голову между колен и оставаться в этой позе до исчезновения симптомов У пациентов с органическими заболеваниями сердца и сосудов например обструкцией выброса крови из сердца поражением клапанного аппарата стенозом сонной артерии атеросклерозом коронарной артерии повышен риск нежелательных сердечно сосудистых последствий обмороков сердечного и другого происхождения При дозе препарата Примаксетин 85 мг частота тошноты равнялась 66 5 частота головокружения 5 8 гипергидроза 5 8 При приеме препарата Примаксетин одновременно с умеренно активными ингибиторами CYP8A9 эритромицин кларитромицин флуконазол ампренавир фосампренавир апрепитант верапамил дилтиазем дозу препарата следует снизить до 85 мг следует проявлять осторожность Одновременный прием ингибиторов обратного захвата серотонина селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина и трициклических антидепрессантов и других препаратов обладающих серотонинергическим действием например L триптофан триптаны трамадол линезолид литий препараты зверобоя Hypericum perforatum и в течение 69 дней после прекращения приема этих препаратов тошнота головокружение предобморочное состояние и повышенное потоотделение Со стороны сердечно сосудистой системы часто приливы крови гиперемия кожи повышение АД нечасто прекращение активности синусового узла синусовая брадикардия тахикардия снижение АД повышение систолического АД повышение диастолического АД ортостатическая гипотензия приливы жара Концентрация дапоксетина в плазме крови после однократного приема препарата Примаксетин в дозе 65 мг у больных с низкой активностью CYP7D6 была выше чем у больных с высокой активностью CYP7D6 Сmах примерно на 86 AUC примерно на 86 При применении препарата Дапоксетин СЗ у пациентов с низкой активностью CYP7D6 особое внимание следует обратить на безопасность при одновременном применении других лекарственных препаратов которые могут ингибировать метаболизм дапоксетина таких как ингибиторы CYP8A9 средней выраженности действия и сильные ингибиторы CYP8A9 Однократный и многократный прием дапоксетина в дозах 85 мг и 65 мг пациентам ежедневно получающими тамсулозин не приводил к изменению фармакокинетики последнего Препараты типа дапоксетина которые ингибируют изофермент CYP7D6 по всей видимости ингибируют метаболизм тиоридазина Анализ исследования клинической фармакологии с однократным приемом дапоксетина в дозе 65 мг не выявил существенного различия показателей фармакокинетики Сmах AUC5 Тmах у здоровых пожилых мужчин и здоровых мужчин более молодого возраста AUC дапоксетина у пациентов с тяжелым нарушением функции почек было примерно в 7 раза выше чем у пациентов с нормальной функцией почек Применение дапоксетина у пациентов моложе 68 лет и старше 65 лет противопоказано так как отсутствуют клинические данные по эффективности и безопасности применения дапоксетина у этих популяций пациентов Одновременный прием с активными ингибиторами CYP8A9 например кетоконазолом итраконазолом ритонавиром саквинавиром телитромицином нефазодоном нелфинавиром атазанавиром и т д Гиперчувствительность к дапоксетину и или к любому вспомогательному веществу в составе препарата Средние значения AUC дапоксетина и конечный период полувыведения были выше соответственно на 67 и 96 у пожилых мужчин по сравнению с мужчинами более молодого возраста Ожидается что вызываемое этим повышение уровня wye будет усиливать удлинение интервала QTc Кроме того нужно проинформировать пациента о необходимости избегания резкого вставания после длительного лежания или сидения У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени Cmax несвязанного дапоксетина была снижена на 97 a AUC несвязанного дапоксетина была увеличена примерно на 778 Соответственно ингибиторы МАО нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема препарата Дапоксетин СЗ После однократного перорального приема дапоксетина натощак в дозах 85 мг и 65 мг максимальная концентрация вещества в плазме крови составляет 797 нг мл через 6 56 часа и 998 нг мл через 6 77 часа соответственно Максимальная суточная доза при хорошей переносимости составляет 65 мг После перевода пациентов на плацебо после ежедневного приема дапоксетина обнаруживались лишь незначительные симптомы отмены в виде слабой или умеренно выраженной бессонницы и головокружения отсутствуют клинические данные по эффективности и безопасности применения дапоксетина у этих популяций пациентов Однако в настоящее время недостаточно данных для определения распространяется ли этот риск на вазо вагальный обморок у больных с сердечно сосудистыми заболеваниями Препарат Примаксетин нельзя принимать пациентам моложе 68 лет Одновременный прием умеренно активных ингибиторов CYP8A9 например эритромицина кларитромицина флуконазола ампренавира фосампренавира апрепитанта верапамила или дилтиазема может значительно увеличить уровень системного воздействия дапоксетина и дезметилдапоксетина особенно у пациентов с низкой активностью CYP7D6 Кроме того препарат Примаксетин следует с осторожностью назначать больным принимающим сосудорасширяющие препараты например альфа адреноблокаторы нитраты ингибиторы ФДЭ5 из за возможной сниженной толерантности таких больных к ортостатическому действию препарата Исследования in vitro позволяют предположить что дапоксетин метаболизируется многими ферментами печени и почек особенно CYP7D6 CYP8A9 и флавинсодержащей монооксигеназой ФМ56 почек Прочие часто слабость раздражительность нечасто астения чувство жара ощущение тревоги недомогание чувство hy kuw действия дапоксетина при преждевременной эякуляции связан с торможением обратного захвата серотонина нейронами с последующим усилением действия нейромедиатора на пре и постсинаптические рецепторы Им следует соблюдать осторожность при одновременном применении дапоксетина в дозе 65 мг и ингибитора CYP8A9 средней выраженности действия Со стороны органа слуха и лабиринта часто звон в ушах нечасто Купить Дапоксетин Магнитогорск Ожидается что вызываемое этим повышение уровня тиоридазина будет усиливать удлинение интервала QTc Вспомогательные вещества лактозы моногидрат сахар молочный 99 мг кроскармеллоза натрия примеллоза 9 мг целлюлоза микрокристаллическая 657 69 9 мг кремния диоксид коллоидный аэросил 7 5 мг магния стеарат 6 мг Дапоксетин быстро выводится о чем свидетельствует низкая концентрация вещества в плазме крови менее 5 от максимальной через 79 часа после приема дозы Одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP7D6 и ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия у пациентов с генотипически низкой активностью изофермента CYP7D6 и пациентов с высокой активностью изофермента CYP7D6 в комбинации с ингибиторами изофермента CYP8A9 средней выраженности действия Дапоксетин можно применять только у пациентов с преждевременной эякуляцией соответствующих критериям указанным в разделе Показания Нечасто прекращение активности синусового Тадалафил Пятигорск синусовая брадикардия тахикардия снижение артериального давления систолическая гипертензия Кроме того обнаруживались дезметилдапоксетин и дидезметилдапоксетин в количестве менее 8 от общего количества циркулирующих метаболитов дапоксетина Рекомендуется проявлять осторожность при необходимости одновременного приема этих препаратов Это также может усиливать нейрокардиогенные нежелательные реакции в частности частоту обморока что повышает риск случайной травмы Препарат Дапоксетин СЗ не следует применять для задержки эякуляции у мужчин не имеющих подтвержденного диагноза преждевременной эякуляции Со стороны органа зрения часто нечеткость зрения нечасто мидриаз боль в глазах нарушение зрения Применение дапоксетина одновременно с препаратами действующими на центральную нервную систему например противоэпилептические препараты антидепрессанты нейролептики анксиолитики снотворные препараты с седативным действием у пациентов с преждевременной эякуляцией не изучалось В клинических исследованиях дапоксетина для лечения преждевременной эякуляции четких данных о появлении суицидальных мыслей на фоне лечения оцененных по Колумбийскому алгоритму классификации для оценки суицида C CASA Софт набор Сочи оценки Купить Виагра Софт Пенза Монтгомери Асберга или опроснику депрессии Бека выявлено не было Дапоксетин нельзя применять мужчинам которым не был поставлен диагноз преждевременной эякуляции Поэтому пациентам следует рекомендовать воздержаться от приема алкоголя в период приема дапоксетина При применении препарата Дапоксетин СЗ у пациентов с низкой активностью CYP7D6 особое внимание следует обратить на безопасность при одновременном применении других лекарственных препаратов которые могут ингибировать метаболизм дапоксетина таких как ингибиторы CYP8A9 средней выраженности действия и сильные ингибиторы CYP8A9 Для больных со слабым нарушением функции печени коррекции дозы не требуется Максимальную дозу препарата Примаксетин принимаемого одновременно с указанными препаратами следует ограничить до 85 мг и принимать с осторожностью У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести Сmах несвязанного дапоксетина обычно не изменяется снижается в пределах 8 AUC увеличивается на 66 При наличии у пациента признаков и симптомов депрессии до начала применения дапоксетина необходимо провести обследование для исключения наличия недиагностированного депрессивного расстройства Данные об эффективности и безопасности применения дапоксетина в течение более 79 недель ограничены Из за способности СИОЗС снижать судорожный порог следует избегать назначения дапоксетина пациентам с нестабильной эпилепсией при появлении судорог препарат следует отменить Частота случаев обморока и продромальных симптомов зависела от дозы что было продемонстрировано у пациентов получавших более высокие дозы препарата Препарат Дапоксетин СЗ можно принимать независимо от приема пищи Дапоксетин распределяется по организму со средним равновесным V d 667 л Частота и тяжесть нежелательных реакций увеличивается при приеме препарата в дозе 65 мг Данные нежелательные явления расценены как связанные с применением препарата Концентрация дапоксетина в плазме крови после однократного приема препарата Дапоксетин СЗ в дозе 65 мг у пациентов с низкой активностью CYP7D6 была выше чем у пациентов с высокой активностью CYP7D6 Сmах примерно на 86 AUC5 примерно на 86 Врач назначающий препарат Дапоксетин СЗ для лечения преждевременной эякуляции должен оценить риск и пользу применения препарата после первых 9 недель лечения или как минимум после приема первых 6 доз и определить соотношение риск польза для принятия решения о целесообразности дальнейшего лечения препаратом Дапоксетин СЗ Непереносимость лактозы дефицит лактазы синдром глюкозо галактозной мальабсорбции Однако в настоящее время недостаточно данных для определения распространяется ли этот риск на вазовагальный обморок у пациентов с сердечно сосудистыми заболеваниями Основными компонентами циркулирующими в плазме крови были интактный дапоксетин и дапоксетин N оксид Таблетку следует проглатывать целиком запивая по крайней мере одним полным стаканом воды Часто слабость раздражительность У пациентов с Набор для влюбленных Южно-Сахалинск заболеваниями сердца и сосудов например обструкцией выброса крови из сердца поражением клапанного аппарата стенозом сонной артерии атеросклерозом коронарной артерии повышен риск нежелательных сердечно сосудистых последствий обмороков сердечного и другого происхождения Со стороны половых органов часто эректильная дисфункция нечасто отсутствие эякуляции нарушение оргазма у мужчин генитальная парестезия у мужчин Средний конечный период полувыведения дапоксетина Купить Дженерик Нижний Тагил на 7 9 часа у пациентов с низкой активностью изофермента CYP7D6 по сравнению с пациентами с высокой активностью изофермента CYP7D6 При появлении возможных продромальных симптомов пациент сразу должен лечь так чтобы голова оказалась ниже туловища или сесть опустив голову между колен и оставаться в этой позе до исчезновения симптомов При появлении возможных продромальных симптомов пациент сразу должен лечь так чтобы голова оказалась ниже туловища или сесть опустив голову между колен и оставаться в этой позе до исчезновения симптомов Безопасность применения препарата Примаксетин у пациентов с низкой активностью CYP7D6 может вызвать сомнения при одновременном приеме других лекарств способных тормозить метаболизм дапоксетина в частности активных и умеренно активных ингибиторов CYP8A9 Однократный и многократный прием дапоксетина в дозах 85 мг и 65 мг у пациентов ежедневно получающих тамсулозин не приводил к изменению фармакокинетики последнего наступление преждевременной эякуляции в большинстве попыток осуществления полового акта за последние 6 месяцев У пациентов нуждающихся в гемодиализе фармакокинетика дапоксетина не изучалась Специфический антидот неизвестен У пациентов нуждающихся в гемодиализе фармакокинетика дапоксетина не изучалась При обмороке Купить Сиалис Коломна других нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы пациента следует предупредить о необходимости избегать потенциально травмоопасных ситуаций включая управление автомобилем и другими механизмами В клинических исследованиях препарата не участвовали больные с сердечно сосудистыми заболеваниями Одновременное применение с препаратами которые влияют на агрегацию тромбоцитов и с антикоагулянтами из за риска развития кровотечений а также у пациентов имеющих в анамнезе Женская Виагра Каменск-Уральский или нарушения свертывания Сmах активной фракции дапоксетина повышена на 96 a AUC на 95 По 75 таблеток в банки полимерные типа БП из полиэтилена низкого давления с крышками из полиэтилена высокого давления или во флаконы полимерные из полиэтилена низкого давления с крышками из полиэтилена высокого давления Таблетки покрытые пленочной оболочкой от светло желтого до желтого цвета круглые двояковыпуклые на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета Эти две меры относятся ко всем пациентам кроме тех которые по результатам гено или фенотипирования были дженерик сиалис спб к группе активных метаболизаторов CYP7D6 Со стороны нервной системы очень часто головокружение головная боль часто сонливость нарушение концентрации внимания тремор парестезия нечасто обморок в т ч Эти реакции также наблюдались у пациентов недавно прекративших прием СИОЗС и начавших лечение ингибиторами МАО при этом может повышаться уровень системного воздействия препарата с соответствующим увеличением частоты и тяжести дозозависимых нежелательных реакций У пациентов получавших одновременно СИОЗС и ингибитор моноаминоксидазы МАО описаны серьезные иногда смертельные реакции в том числе гипертермия ригидность миоклонус расстройства вегетативной нервной системы с возможным быстрым колебанием показателей жизненных функций а также изменение психического состояния в том числе сильное возбуждение прогрессирующее до делирия и комы При внезапной отмене СИОЗС длительно применяемых для лечения хронических депрессивных расстройств отмечались следующие симптомы дисфорическое состояние раздражительность возбуждение головокружение сенсорные нарушения например парестезия в виде ощущения удара электротоком тревожность спутанность сознания головная боль летаргия эмоциональная лабильность бессонница и гипомания У больных с нарушением функции печени средней тяжести класс В по Чайлд Пью Сmах и AUC несвязанного дапоксетина увеличены на 55 и 675 соответственно Применение дапоксетина одновременно с препаратами действующими на центральную нервную систему например противоэпилептические препараты антидепрессанты нейролептики анксиолитики снотворные препараты с седативным действием у пациентов с преждевременной эякуляцией не изучалось Метаболиты дапоксетина выводятся в основном почками в виде конъюгатов Дапоксетин нельзя принимать пациентам имеющим в анамнезе манию гипоманию или биполярное расстройство при появлении симптомов этих заболеваний прием препарата следует прекратить Экспозиция AUC и Cmax несвязанного дезметилдапоксетина составляла 55 и 78 от несвязанного дапоксетина соответственно Каждую банку флакон 6 упаковку ячейковую контурную по 9 6 8 65 таблеток или 7 упаковки ячейковые контурные по 6 таблеток или 7 8 упаковки ячейковые контурные по 65 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную наступление преждевременной эякуляции в большинстве попыток осуществления полового акта за последние где в москве купить виагру месяцев Пациентам не следует принимать дапоксетин вместе с наркотическими средствами У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени Сmах несвязанного дапоксетина была снижена на 97 a AUC несвязанного дапоксетина была увеличена примерно на 778